КТ брюшной полости

Обследование брюшной полости (без контраста) проводят натощак. За несколько дней до обследования из рациона следует исключить продукты, повышающие газообразование (чечевицу, горох, хлебобулочные изделия и молоко).

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастом включает консультацию у эндокринолога и нефролога, поскольку томографию с контрастом противопоказано выполнять при сахарном диабете и почечной недостаточности.

Компьютерная томография брюшной полости все чаще применяется для диагностики причины острой боли в животе. Экстренная хирургическая патология включает большую и разнородную группу заболеваний: острый аппендицит, острый панкреатит, острый холецистит, кишечную непроходимость, острый мезентериальный тромбоз, перекрут и разрыв кисты яичника. С ними следует дифференцировать другие абдоминальные заболевания, не требующие хирургического вмешательства (мезентериальный лимфаденит, абдоминальную пурпуру), и экстраабдоминальную патологию (инфаркт миокарда, нижнедолевую пневмонию и другие патологии).

Основные показания к проведению КТ при острой боли в животе:

• неясная клиническая картина;
• подозрение на острый аппендицит, острый панкреатит, дивертикулит, эпиплоицит, кишечную непроходимость, мезентериальную окклюзию;
• тупая травма живота.

Очень часто компьютерная томография назначается пациентам при подозрении на канцероматоз брюшины. Канцероматоз представляет собой один из наиболее неблагоприятных вариантов метастазирования некоторых злокачественных опухолей, при котором на брюшине (то есть внутренней оболочке, покрывающей брюшную полость и внутренние органы) образуются многочисленные опухолевые узлы или диссеминаты. Наиболее часто он наблюдается при раке желудка, злокачественных опухолях червеобразного отростка, раке толстой кишки, раке яичников.

КТ брюшной полости без контраста противопоказано выполнять в следующих случаях:

• беременность;
• ожирение (вес пациента более 150 кг).

Основные противопоказания к выполнению КТ брюшной полости с контрастом:

• аллергия на йодсодержащие препараты;
• почечная недостаточность;
• нарушение обмена веществ, вызванное гиперфункцией щитовидной железы.

Пациент располагается на специальной платформе, которая в дальнейшем перемещается в кольцо томографа. Вокруг сканируемой области начинает вращаться устройство, на котором установлена трубка и принимающие датчики. Рентгенолог контролирует ход манипуляции через специальное стекло.

МСКТ — это мультиспиральная компьютерная томография, диагностический метод, также основанный на послойном сканировании органов. Главные отличия МСКТ брюшной полости от КТ — значительная зона анатомического покрытия, увеличение скорости сканирования, получение более качественных снимков.

МСКТ брюшной полости с контрастированием позволяет видеть изменения в лимфатической структуре брюшной полости, внутрипеченочных желчных ходах, а также в кишечнике — труднодоступной зоне для прочих видов диагностики.

Приступая к сравнению КТ или МРТ, стоит отметить, что показания для их проведения разные: КТ дает точную информацию о состоянии костей и внутренних органов при травмах, а МРТ позволяет определять состояние мягких тканей, хрящей и мозга.

В ходе диагностики делается ряд черно-белых снимков исследуемой области, которые оцениваются программой томографа и расшифровываются доктором. КТ брюшной полости показывает кровоизлияния, травмы, абсцессы, кисты, злокачественные опухоли, эхинококкоз и врожденные аномалии развития органов брюшной полости. На основании полученных данных пациенту в дальнейшем назначается лечение.