Трансвагинальное УЗИ в Казани

Строгих запретов у метода немного, но есть ситуации, когда врач выбирает другой доступ или переносит исследование. Здесь важен не только сам факт жалоб, но и то, насколько обследование будет уместным именно в этот момент:

• если женщина никогда не жила половой жизнью обычно выбирают другой способ визуализации;
• при выраженных воспалительных изменениях во влагалище и в области шейки матки исследование могут отложить до уменьшения жалоб;
• при аллергии на латекс подбирают безопасный вариант защиты датчика;
• на поздних сроках беременности такой доступ используют ограниченно, в основном по особым показаниям;
• при активных менструациях плановое обследование иногда переносят, хотя в экстренных случаях и при некоторых задачах оно возможно;
• при поздних стадиях заболеваний шейки матки и риске кровотечения вопрос о проведении решают индивидуально. 

Подготовка обычно простая, но от нее зависит комфортный ход процедуры и качество картинки. Если назначено УЗИ трансвагинально, мочевой пузырь перед осмотром нужно опорожнить. Самый удобный день цикла для плановой оценки чаще выбирают в первой фазе (с пятого по восьмой), но при подозрении на беременность, при кровотечении, в экстренных случаях и для отдельных задач сроки могут быть другими. Основные рекомендации:

• за 1-2 дня до приема лучше уменьшить продукты, которые усиливают газообразование, чтобы кишечник не мешал визуализации органов;
• специальное голодание не требуется, но при склонности к вздутию лучше не переедать перед обследованием;
• обычной интимной гигиены достаточно, дополнительных сложных мер для получения результата не нужно;
• если у вас были операции, ранее выявленные патологии, результаты старого УЗИ или выписки от гинеколога, их лучше взять с собой. 

Женщину просят лечь на кушетку, обычно на спину, согнуть ноги и расслабиться. На тонкую часть датчика надевают специальный одноразовый презерватив, наносят гель и аккуратно вводят его во влагалище. Дальше врач плавно меняет положение датчика, чтобы последовательно рассмотреть матку, шейку, яичники, пространство малого таза и, если это возможно, область фаллопиевых труб. Изображение сразу появляется на экране, поэтому врач видит структуру тканей, расположение органов и может сделать замеры. Само вагинальное УЗИ обычно занимает около 10-20 минут. Если во время осмотра появился выраженный дискомфорт, об этом сразу нужно сообщить врачу. 

В заключении описывают то, что видно при сканировании. Трансвагинальное УЗИ показывает, как выглядят органы женской репродуктивной системы на момент осмотра, соответствуют ли они норме и есть ли изменения, которые требуют внимания. Отдельно оценивают размеры матки, толщину и структуру эндометрия с учетом менструального цикла, состояние шейки, яичников, наличие жидкости позади матки, а иногда и признаки со стороны труб, если они становятся заметны из-за патологии. 

Что считают вариантом нормы:

• матка грушевидной формы, без грубых аномалий, с ровными, четкими контурами;
• эндометрий соответствует фазе цикла, без лишнего утолщения и без подозрительных включений;
• яичники расположены типично, их размеры допустимы для возраста и фазы цикла, могут определяться фолликулы или желтое тело;
• в полости малого таза нет значительного количества жидкости, либо ее минимум объясним овуляцией;
• шейка матки без выраженных деформаций и объемных изменений. 

Что может быть выявлено при исследовании:

• миоматозные узлы, полипы, кисты, эндометриоз, патологическое разрастание эндометрия;
• доброкачественная опухоль или подозрительные новообразования, для которых потом требуется уточняющая диагностика;
• воспалительные изменения, косвенные признаки инфекционных процессов, скопление жидкости в малом тазу;
• нарушения со стороны яичников, в том числе объемные образования и признаки, которые встречаются при бесплодии (например, снижение овариального резерва);
• эктопическая беременность;
• признаки угрозы выкидыша или несостоятельности беременности (отсутствие эмбриона);
• врожденные особенности строения, изменения шейки, иногда злокачественные процессы, если их косвенно видно по картине.

Важно понимать: окончательная расшифровка делается в связке с жалобами, осмотром и рекомендациями врача. Поэтому после протокола лучше вернуться к своему гинекологу, особенно если в бланке указаны образования, подозрение на эндометриоз, миому, полипы или изменения эндометрия.