УЗИ почек в Казани

Строгие ограничения у этого метода минимальны. Обычное исследование через живот можно проводить многим пациентам, в том числе беременным, пожилым и людям с хроническими болезнями. Формально метод считают безопасной процедурой, но есть ситуации, когда визуализации мешают внешние причины или сам осмотр лучше ненадолго перенести. 

К временным ограничениям относят:

• повреждения кожи в зоне, где будет перемещаться датчик;
• сильную боль, из-за которой пациент не может спокойно лежать;
• выраженная пневматизация кишечника, закрывающая обзор;
• состояние сразу после некоторых вмешательств, когда индивидуальные рекомендации врача требуют отсрочки;
• неинформативность метода в конкретной клинической ситуации.

Подготовка к УЗИ почек у женщин и мужчин в целом одинакова и зависит от того, что именно собираются смотреть. Если врачу нужна только оценка самих почек, строгий голод иногда не обязателен, но при сочетанном осмотре мочевого пузыря и мочеточников обычно просят прийти с умеренным наполнением пузыря. Основная задача подготовки – уменьшить газы в кишечнике, чтобы они не мешали визуализации. Поэтому за 24-48 часов желательно избегать продуктов, усиливающих метеоризм, а в день исследования следовать схеме, которую озвучили при записи. 

Что лучше исключить накануне:

• газообразующие продукты;
• бобовые;
• свежую капусту, сырые овощи и часть фруктов;
• сдобную выпечку, черный хлеб;
• молоко;
• газированные напитки;
• тяжелую, жирную пищу. 

Если человек принимает препараты постоянно, особенно мочегонные лекарства, лучше заранее спросить врача, нужно ли менять схему перед обследованием. При выраженных проблемах с ЖКТ иногда рекомендуют препараты против вздутия, а в отдельных случаях – мягкие методы очистки кишечника, но только по назначению. 

При беременности подготовка обычно мягче. Для беременных важно не перегружать организм, поэтому схема зависит от срока, жалоб и того, что именно нужно посмотреть. Если женщина приходит из-за подозрения на нарушение оттока, воспаление или осложнения, врач подскажет, сколько пить и нужен ли голод перед процедурой. 

Осмотр проводят через живот, то есть трансабдоминально. Пациент приходит в кабинет, ложится на кушетку на спину или на бок. На кожу наносят гель, после чего врач перемещает датчик по поясничной зоне и передней поверхности живота. На мониторе появляются продольные и поперечные срезы, по которым можно оценить размеры, контуры, толщину паренхимы, чашечно-лоханочную систему и видимые отделы мочеточников. 

Во время исследования специалист может попросить глубже вдохнуть, задержать дыхание или чуть изменить положение тела.  Доктор может попросить сесть, встать, подпрыгнуть. Это нужно для оценки подвижности органа. Если одновременно требуется оценка кровотока, могут использовать дополнительные режимы для осмотра сосудов. В среднем осмотр занимает 10-30 минут, зависит от комплекции человека, выраженности метеоризма и того, насколько легко удается получить четкое изображение. 

После завершения пациент получает заключение с описанием результатов. Само по себе оно не заменяет окончательного диагноза, но дает врачу основу для интерпретации, назначения лечения и дальнейших рекомендаций. Именно поэтому после исследования часто нужна повторная консультация специалиста, особенно если в протоколе есть отклонения. 

УЗИ почек показывает, как выглядят органы на момент осмотра: нормальны ли их размеры, сохранена ли структуру тканей, нет ли расширения чашечно-лоханочной системы, обструкции, крупных конкрементов, кист или других включений. В описании врач указывает форму, контуры, эхогенность, толщину паренхимы, состояние почечных синусов, наличие или отсутствие деформации, а также может отметить видимые изменения со стороны мочеточников и мочевого пузыря. 

Что обычно относят к варианту нормы:

• почки расположены типично;
• контуры ровные и четкие;
• размеры соответствуют возрасту и телосложению;
• паренхима сохранена, ее толщина не снижена;
• эхогенность средняя, без грубых очагов;
• чашечно-лоханочные системы не расширены;
• конкременты, кисты и объемные образования не определяются;
• верхние отделы мочеточников не расширены. 

У взрослого длина почки в норме чаще составляет около 10-12 см, хотя этот показатель зависит от роста и конституции. Толщина коркового слоя обычно находится в пределах примерно 7-10 мм, а паренхимы – около 15-20 мм. Небольшая разница между правой и левой почкой допустима. 

Что могут выявить при патологии:

• дистопию (смещение органа);
• анатомические аномалии органа (агенезия, аплазия, удвоение);
• песок, конкременты в ЧЛС;
• расширение чашечно-лоханочной системы при нарушении оттока мочи;
• кисты, в том числе простые и сложные;
• признаки пиелонефрита и других воспалительных процессов;
• объемные образования, опухоли;
• структурные изменения, характерные для хронических болезней почек;
• признаки обструкции мочевыводящих путей;
• косвенные данные за нефропатию при сахарном диабете;
• последствия острых состояний, травмы или длительного повышения давления. 

Если в протоколе написано, что обнаружены изменения эхогенности, неоднородность или расширенные полости, это еще не готовый диагноз. Такие формулировки означают, что врачу нужна дальнейшая интерпретация результатов УЗИ почек с учетом жалоб, анализов крови и мочи, анамнеза, данных осмотра и уже имеющихся документов. Иногда по одному УЗИ можно сразу заподозрить мочекаменный процесс или крупную кисту, а иногда требуется дообследование другими методами.