УЗИ предстательной железы (простаты) и мочевого пузыря с определением остаточной мочи в Казани

Для обычного трансабдоминального осмотра строгие противопоказания встречаются редко. Метод считается щадящим, потому что датчиком работают через кожу живота, а сама процедура проходит без проколов и без выраженного болевого воздействия. Ограничения чаще связаны не с вредом ультразвука, а с тем, насколько удобно и информативно провести обследование именно в этот момент:

• выраженные повреждения кожи на передней брюшной стенке;
• сильный болевой синдром, при котором пациенту трудно спокойно лежать;
• невозможность удерживать мочевой пузырь наполненным до начала исследования;
• состояние после некоторых операций, если врач временно ограничил нагрузку на брюшную область;
• сильное вздутие, когда кишечник мешает визуализации;
• острые воспаления прямой кишки, трещины, обострение геморроя, если дополнительно планируют переход к трансректальному способу;
• ситуации, когда из-за острой боли или общего состояния сначала нужна срочная помощь, а уже потом диагностика.

Если ректальный этап нежелателен, УЗИ предстательной железы с остаточной мочой могут выполнить только через живот. 

Подготовиться к процедуре достаточно просто. Главная задача – прийти на осмотр с наполненным пузырем, потому что первый этап проводят именно в фазе наполнения. Обычно пациента просят за 1–1,5 часа выпить воду и до приема не мочиться. Если есть склонность к вздутию, желательно накануне не перегружать кишечник продуктами, которые усиливают газообразование.

Что важно сделать перед визитом:

• выпить примерно 1–1,5 литра негазированной воды;
• не мочиться до начала обследования;
• взять результаты прошлых анализов крови, мочи, выписки, заключения уролога и других специалистов;
• сообщить врачу о сахарном диабете, хронической болезни почек, перенесенных операциях и особенностях лечения;
• если заранее оговорен переход к трансректальному осмотру, дома может понадобиться клизма;
• не проводить исследование сразу после плотной еды, если выраженно реагирует кишечник.

Простату чаще смотрят через переднюю брюшную стенку, в некоторых случаях назначается осмотр трансректальным доступом.

УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи проходит поэтапно. Сначала мужчина заходит в кабинет, ложится на кушетку на спину и освобождает низ живота. После нанесения геля сонолог начинает сканирование через живот. На этом этапе специалист оценивает наполненность пузыря, его форму, состояние стенок, наличие взвеси, камней, полипы или другие изменения, а также получает первое изображение простаты через живот.

Дальше пациенту предлагают посетить в туалетную комнату и максимально опорожнить мочевой пузырь. После этого человек возвращается в кабинет, снова ложится на кушетку, и врач повторяет осмотр уже после микции. Именно сравнение двух этапов позволяет определить остаточный объем мочи и понять, нет ли нарушения опорожнения. Одновременно специалист смотрит простату: ее анатомическое положение, размеры, контуры, эхогенность, наличие узлов, кист, очагов патологического изменения и участков, которые могут говорить о воспалении.

Иногда обычного УЗИ через живот недостаточно, чтобы нормально рассмотреть простату. Тогда врач проводит исследование ректально. Пациент ложится на бок, после чего в прямую кишку аккуратно вводят небольшой датчик в защитной насадке с гелем. Обычно все проходит без резкой боли, хотя неприятное ощущение давления возможно.

По итогам исследования врач заносит в протокол все параметры органов и описывает особенности строения. В норме у мужчины не должно быть значительного остатка мочи, а пузырь после опорожнения выглядит почти пустым. Простата имеет ровные контуры, без грубого увеличения, выраженных узлов и неоднородных участков. Если же выявлены увеличение железы, недостаточное опорожнение пузыря, утолщение стенок, подозрительные образования или изменения эхоструктуры, врач может предположить гиперплазию, воспаление, мочекаменную болезнь, функциональные нарушения, рак или другие патологии.

Важно понимать, что заключение УЗИ простаты с определением остаточной мочи не является окончательным диагнозом само по себе. Это точный и полезный этап, но результаты всегда сопоставляют с жалобами, анализами, уровнем ПСА, осмотром и, при необходимости, с другими методы. После заключения пациент обычно получает рекомендации, нужна ли консультация уролога, дополнительный анализ, лечение или наблюдение.