КТ горла и гортани

При стандартном безконтрастном исследовании подготовка не требуется. При подготовке к КТ гортани с введением контрастного вещества пациенту необходимо сдать биохимический анализ крови, чтобы отследить показатель креатинина и мочевины. Если данный показатель выше нормы, обследование нужно отложить.

За 24 часа до исследования с внутривенным контрастированием необходимо отменить нефротоксические препараты: 

• диуретики (мочегонные средства), 
• препараты для лечения сахарного диабета (метформин и глюкофаж), 
• нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, ибупрофен, индометацин, диклофенак, мовалис, кетанол, найз, нимесулид, нурофен).

Основные показания к проведению компьютерной томографии гортани:

• дифференциальная диагностика воспалительных и опухолевых патологий;
• выявление неопластического поражения;
• определение местной и регионарной распространенности злокачественного процесса;
• травматические повреждения гортани;
• ожоги (химические и термические);
• парезы и параличи (исследование с фонацией);
• наличие инородных тел;
• контроль после лечения.

КТ гортани противопоказано выполнять при беременности. Также противопоказаниями к исследованию являются аллергия на йод (в случае использования контрастного препарата), биохимический показатель креатинина выше верхней границы нормы (в случае применения контраста).

Голову пациента укладывают в специальную подголовную подставку и фиксируют ее для предупреждения изменения положения. Зона томографирования начинается от уровня слуховых проходов и заканчивается на уровне бифуркации трахеи. Затем проводят первую серию срезов в спиральном режиме в аксиальной проекции. Ход сканирования — к своду черепа. Далее получают изображения в коронарной плоскости.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) гортани показывает:

• величину и форму гортани, симметричность составляющих ее структур;
• расположение и размеры воздушного столба, заполняющего гортань и окружающие ее пространства;
• степень воздухонаполнения гортанных желудочков и их конфигурацию;
• подвижность гортанных структур;
• состояние лимфатических узлов шеи.

Главные отличия МСКТ гортаноглотки от КТ — получение снимков более хорошего качества, продолжительность манипуляции составляет несколько минут. Манипуляция проводится в экстренных ситуациях, когда нужно быстро поставить диагноз и назначить лечение.

После окончания сканирования специальные компьютерные программы проводят реконструкцию внутренней структуры гортани. В результате этой обработки формируется изображение тонкого слоя (обычно несколько миллиметров) изучаемого объекта. Преобразованные данные выводятся на монитор компьютера в виде специальной схемы. Это и есть КТ картина. В дальнейшем, врач проводит обработку полученных изображений для получения максимально полной информации об органе.

После выполнения полной обработки изображения, полученная КТ картина сохраняется на цифровом носителе и при необходимости распечатывается на фотопленке.