УЗИ брюшной аорты в Казани
Показания для УЗИ брюшного отдела аорты
Брюшная аорта является продолжением грудной аорты. Она проходит забрюшинно, спускается по передней поверхности позвоночника, обычно чуть левее средней линии, рядом с ней располагается нижний отдел: нижний крупный венозный сосуд – полая вена. Ниже брюшная аорта делится на подвздошные артерии. От нее отходят висцеральная и париетальная ветви: чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии, почечные сосуды и другие. Через них кровь поступает к желудку, печени, селезенке, кишечнику, почкам, надпочечникам, органам малого таза и нижним конечностям. УЗИ брюшной аорты и ее ветвей применяют не только при подозрении на аневризму, но и при жалобах, связанных с ишемией органов живота или аорто-подвздошным поражением.
УЗИ брюшного отдела аорты назначают, когда есть симптомы, факторы риска или уже известная патология, требующая контроля. Основное показание – подозрение на сосудистое поражение брюшной аорты или ее ветвей, а также необходимость уточнить данные после осмотра, КТ, МРТ или ангиографии.
На исследование направляют при таких состояниях:
- пульсация или дискомфорт в животе;
- боли в животе, пояснице, боку неясного происхождения;
- подозрение на аневризму, расслоение или тромбоз;
- выявленный атеросклероз, повышенный холестерин, курение, артериальная гипертензия;
- перемежающаяся хромота, похолодание ног, признаки аорто-подвздошного поражения;
- контроль после сосудистого или хирургического лечения;
- наблюдение за уже выявленным расширением аорты;
- подозрение на стеноз висцеральных ветвей, если есть жалобы на дискомфорт после еды, похудение, хроническую ишемию кишечника;
- семейная предрасположенность к аневризмам.
Кроме перечисленного, сделать УЗИ брюшной аорты рекомендуют мужчинам старшего возраста с длительным стажем курения и пациентам, имеющих родственников первой линии с диагностированной аневризмой брюшной аорты. Для профилактического скрининга ультразвук считается основным методом, потому что он безопасный и достаточно точный.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний у метода практически нет. Процедура неинвазивная, не связана с облучением и может выполняться повторно, если нужно наблюдать патологию в динамике. Ограничения обычно технические: выраженное газообразование, ожирение, болезненность передней брюшной стенки, свежие раны, невозможность спокойно лежать, послеоперационные повязки в зоне доступа. Эти условия не запрещают обследование, но могут снижать качество визуализации. Иногда врачу приходится менять положение датчика, просить пациента повернуться на бок или задержать дыхание, чтобы лучше сканировать дистальный отдел и бифуркацию.
Подготовка к исследованию УЗИ брюшной аорты
Подготовка здесь важна, потому что кишечный газ может закрывать сосуд и мешать осмотру. Поэтому обычно советуют соблюдать несложную диету за 1–2 дня, а при склонности к вздутию – немного дольше. Из рациона лучше исключить продукты, которые способны вызвать повышенный метеоризм: бобовые, цельное молоко, черный хлеб, газированные напитки, много сырых овощей и фруктов. Если эти блюда регулярно приводят к вздутию, соблюдение ограничений действительно повышает информативность УЗИ.
Исследование должно проводиться натощак. Оптимально 6–8 часов без еды, поэтому удобнее проходить его утром, на голодный желудок. Если запись во второй половине дня, допустим более ранний легкий прием пищи, но голод перед процедурой все равно нужен. Иногда советуют не курить прямо перед осмотром и не использовать жвачку. Такая подготовка помогает врачу лучше увидеть сосуд, его стенки, просвет и соседние висцеральные ветви. Если человек идет на УЗИ аорты брюшной полости не впервые, стоит взять старые протоколы: это полезно для сравнения размера и стадии развитие процесса.
Как проходит УЗИ брюшной аорты
УЗИ брюшной аорты проходит амбулаторно и занимает в среднем 15–30 минут. Пациент ложится на спину, иногда набок. На кожу живота наносят гель, после чего врач начинает сканирование. Сначала оценивают саму аорту в продольной и поперечной плоскости: проксимальный, средний и дистальный сегмент до бифуркации. Затем при необходимости переходят к подвздошным артериям и висцеральным ветвям.
В базовом варианте используют серошкальное изображение: так оценивают форму, диаметр, контуры, состояние стенки, наличие пристеночных масс и изменение просвета. Затем подключают дуплексный режим, а если нужно больше данных – элементы триплексного анализа. Доплеровский блок показывает направление потока, скорость, наличие турбулентности и участки, где кровоток изменен. На части современных аппаратов доступен и трехмерный режим, но основное значение для практики имеет именно дуплексный и допплеровский анализ.
Иногда врач просит вдохнуть, выдохнуть или ненадолго задержать дыхание. Так проще обойти петли кишечника и лучше увидеть нужный сосуд. Боли во время процедуры обычно нет; из ощущений – только прохладный гель и легкое надавливание датчиком. После осмотра наблюдение не требуется: человек сразу встает и уходит домой. Если исследование выполнялось для предоперационной оценки или на фоне выраженных жалоб, заключение затем показывают сосудистому хирургу, кардиологу или терапевту.
Расшифровка результатов
Ультразвуковое исследование брюшной аорты показывает несколько параметров: диаметр сосуда, форму, проходимость, состояние стенки, наличие бляшек, тромбов, расслоения, аневризматического расширения, а также особенности кровотока по основному стволу и ветвям.
В норме брюшная аорта проходит ровно, без локального выпячивания, выраженного сужения и патологической деформации. Ее стенка не утолщена, просвет свободный, кровоток сохранен. Диаметр по УЗИ постепенно уменьшается сверху вниз. В практической работе часто ориентируются на инфраренальный отдел: у большинства взрослых он около 2 см, а значение 3 см и более уже рассматривают как критерий аневризмы. Проксимальный отдел может быть шире, дистальный – уже. Важно не только число, но и то, как оно соотносится с полом, телосложением и уровнем измерения. В протоколах также отмечают, проходимы ли общие подвздошные артерии.
На УЗИ можно диагностировать:
- аневризму брюшной аорты;
- локальное или диффузное расширение;
- атеросклеротический процесс и бляшки;
- стеноз или окклюзию;
- пристеночный тромб;
- расслоение стенки;
- изменение хода сосуда;
- поражение висцеральных ветвей;
- нарушение кровотока в подвздошных артериях;
- послеоперационные изменения после эндопротезирования или шунтирования.
Почему УЗИ брюшного отдела аорты стоит делать у нас?
- Современный парк диагностического оборудования – гарантия высокого качества визуализации и максимальной информативности исследований.
- Специалисты с большим практическим опытом, в том числе кандидаты медицинских наук и врачи-диагносты с опытом тысяч проведенных исследований.
- Отсутствие специальной подготовки для большинства исследований – многие виды УЗИ проводятся быстро и не требуют сложной предварительной подготовки пациента.
- Комфорт и отсутствие психологического напряжения – процедура проходит легко, не связана со страхом замкнутого пространства (в отличие от МРТ) или громкими звуками.
Фотогалерея
Оборудование УЗИ
Ультразвуковое оборудование экспертного класса – быстрая и надежная диагностика. УЗИ-аппарат Philips Affiniti 70:
- высокий уровень безопасности и низкий уровень излучения для детей и взрослых;
- датчик PureWave позволяет увеличивать глубину просмотра в сложных случаях для точной визуализации, помогает получать одинаково четкое изображение при разном телосложении пациентов;
- технология точного формирования луча: упрощает сложные исследования, дает высокий уровень контраста изображения и однородности изображения и низкий уровень артефактов и шума на изображении для высокоточной диагностики.
Универсальный аппарат позволяет проводить широкий спектр УЗ-диагностики (акушерство и гинекология, кардиология, урология, исследования сосудов, органов брюшной полости, опорно-двигательного-аппарата, молочных желез).
Цены на УЗИ брюшной аорты в Казани
Стоимость услуги зависит от объема осмотра и уровня специалиста. Точную стоимость лучше уточнить в клинике при записи.
| УЗИ брюшного отдела аорты | 1700 р
| Записаться |
Ответы на вопросы
Какой врач может дать направление на УЗИ аорты брюшной полости?
Все зависит от жалоб и того, какую задачу решают на обследовании. Если уже есть подозрение на аневризму, стеноз или атеросклеротическое поражение, пациента нередко ведет именно сосудистый специалист. Но при боли в животе, скачках давления или случайной находке на другом УЗИ направление может дать и врач общей практики.
Можно на одном приеме сделать УЗИ брюшной аорты и других сосудов?
Да, часто это возможно. На одном визите могут сочетать УЗИ брюшной аорты, осмотр подвздошных артерий, иногда – почечных или других висцеральных сосудов. Решение зависит от симптомов и задачи исследования. Если врачу важно оценить не только сам ствол аорты, но и кровоток по ответвлениям, комплексный формат бывает даже полезнее, чем отдельные короткие исследования в разные дни.
Нужно ли всем делать УЗИ брюшного отдела аорты в целях предупреждения заболеваний?
Нет, всем такой скрининг не нужен. Но он действительно рекомендован некоторым группам риска. Наиболее известный вариант – однократный скрининг мужчинам 65–75 лет с историей курения. Дополнительно его рассматривают у людей с семейным анамнезом аневризмы и выраженными сосудистыми факторами риска. Если жалоб и факторов риска нет, вопрос профилактики лучше обсуждать индивидуально с врачом.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
