УЗИ сосудов в Казани

Жестких противопоказаний у этого метода нет. Он не связан с лучевой нагрузкой, не повреждает кожу и не требует сложной подготовки. Поэтому обследование можно проводить столько раз, сколько необходимо для наблюдения и контроля.

Ограничения обычно временные. Исследование бывает труднее выполнить, если в зоне осмотра есть открытые раны, свежие ожоги, выраженные кожные поражения или пациенту трудно спокойно сохранять нужное положение. Иногда картину усложняют массивные отеки, сильная болезненность или повязки в области сканирования. Но даже в таких ситуациях чаще речь идет не о запрете, а о том, что специалисту сложнее получить полный объем информации. 

Подготовка зависит от того, какие именно сосуды будут осматривать. Если это руки или ноги, обычно ничего специального делать не нужно: достаточно надеть одежду, которую легко снять или поднять выше нужной зоны. С сосудами головы и шеи иногда просят не пить перед приемом крепкий кофе, энергетики и по возможности не курить. Поскольку это повлиять на тонус сосудов и немного смазать картину. Если исследование касается сосудов живота, подготовка бывает строже – прием планируется натощак. 

Полезно всего взять с собой старые заключения, если они были, и заранее сказать врачу, что именно вас беспокоит, какие лекарства вы принимаете и какой диагноз уже ставили раньше. Тогда ультразвуковое сканирование сосудов помогает врачу понять, на что обратить более пристальное внимание. 

Процедура проходит без боли и обычно занимает от 15 до 40 минут – в зависимости от того, какую область смотрят и какой объем обследования нужен. Пациенту предлагают лечь на кушетку или сесть. На кожу наносят гель: он нужен, чтобы датчик лучше улавливал сигнал.

Дальше врач начинает осмотр. Он перемещает датчик по нужной зоне, меняет угол, слегка нажимает, иногда просит повернуть голову, поднять руку, встать, задержать дыхание или, наоборот, расслабиться. Для вен нижних конечностей исследование нередко проходит и лежа, и стоя – так лучше видно, как работают венозные клапаны и нет ли обратного заброса крови. Если смотрят сосуды головы и шеи, специалист оценивает артерии и вены в области шеи, иногда дополнительно – кровоток в крупных ветвях, связанных с кровоснабжением головы. При жалобах со стороны рук проводят осмотр сосудов верхних конечностей, а при болях и отеках ног – сосудов нижних. 

Варианты исследования бывают разными. Самый простой – допплерография, когда врач оценивает скорость и направление кровотока. Более полный вариант – дуплексное сканирование: оно сочетает обычное серошкальное изображение сосуда и данные о движении крови. Еще один формат – триплекс, где добавляется цветное картирование и врачу проще видеть участки турбулентного потока, сужения и патологических сбросов. Для пациента разница в ощущениях незаметна: все проходит одинаково спокойно, без осложнений и не требует восстановления после процедуры. 

После исследования врач смотрит не только на сам сосуд, но и на то, как по нему движется кровь. Отмечает пульсационный индекс, индекс резистентности кровотока. Для него важно, свободен ли просвет, нет ли участков сужения, где поток замедляется, завихряется. Отдельно оценивают стенки сосудов: ровные они или уже есть изменения, которые могут говорить об атеросклерозе, воспалении или перенесенном повреждении. Таким образом, УЗИ сосудов у взрослого показывает не просто наличие проблемы, а помогает понять, насколько она выражена и с чем может быть связана.

Если все в норме, сосуды на УЗИ выглядят проходимыми, без помех для кровотока. Стенки не утолщены, просвет не сужен, кровь движется в правильном направлении и без признаков застоя. 

На исследовании могут увидеть разные изменения:

• атеросклеротические бляшки, из-за которых сосуд начинает сужаться;
• тромбы;
• нарушение работы клапанов, когда кровь частично идет обратно (регургитация);
• признаки хронической венозной недостаточности;
• последствия воспалений;
• посттравматические изменения стенки;
• аневризмы (выпячивания стенки);
• диссекции (расслоение).

Иногда причина оказывается не в самом сосуде. Бывает, что он сдавлен снаружи, например, окружающими тканями, и это уже меняет кровоток. Бывает и другая ситуация: ничего критичного по отдельности нет, но вместе складывается понятная картина. Небольшие бляшки, первые изменения стенки, кровоток уже не такой уверенный, как должен быть. Для пациента это может пока почти ничего не значить по ощущениям, а для врача уже важный сигнал, что процесс начался и лучше заняться им сейчас, а не тогда, когда он станет заметно серьезнее.