УЗИ плевральной полости в Казани
Показания для УЗИ плевральной полости
Плевра – это тонкая оболочка. Один ее листок покрывает легкие, другой выстилает грудную клетку изнутри. Между ними есть небольшое пространство. При воспалительном процессе, травме, опухоли, сердечной недостаточности, пневмонии или других заболеваниях жидкость может скапливаться в заметном количестве. Тогда появляется боль, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть сбоку.
УЗИ плевральной полости назначают, когда врачу нужно быстро понять, есть ли выпот, где он расположен и насколько выражен. Особенно информативно исследование при небольшом количестве жидкости: иногда на обычном снимке она еще неочевидна, а ультразвуковое сканирование уже помогает ее выявить.
Поводом к обследованию могут быть:
- боль в грудной клетке, особенно сбоку или при вдохе;
- нарушенное дыхание, одышка, чувство нехватки воздуха;
- продолжительный кашель после болезни дыхательных путей;
- признаки плеврита;
- пневмония, если нужно оценить плевру и объем жидкости;
- гидроторакс или подозрение на скопление невоспалительной жидкости;
- травма, ушиб, падение, удар;
- контроль после перелома ребер, операции, пункции или дренирования;
- подозрение на спайки между листками плевры;
- пневмоторакс в анамнезе или необходимость уточнить состояние после лечения;
- метастазы, опухолевое поражение плевры или соседних тканей;
- наблюдение при хроническом заболевании легких;
- необходимость определить локализацию жидкости перед лечебной процедурой.
Иногда пациент приходит уже после рентгена или КТ. В этом случае УЗИ плевральной полости нужно не для повторения всей диагностики, а для уточнения деталей: где именно жидкость, свободная она или ограниченная спайками, можно ли безопасно провести пункцию, уменьшается ли выпот на фоне лечения.
Противопоказания
Строгих противопоказаний у метода нет. Ограничения чаще практические: врачу нужно поставить датчик на кожу и спокойно осмотреть нужную область. Процедуру могут перенести, если есть:
- обширная рана, ожог, раздражение кожи в месте осмотра;
- плотная повязка, гипс, дренаж или послеоперационный материал на нужной зоне;
- сильная боль, из-за которой пациент не может сидеть или лечь на кушетку;
- тяжелая одышка, когда человеку трудно менять положение;
- выраженный отек мягких тканей;
- неотложное состояние, при котором требуется срочное медицинское вмешательство.
Есть еще диагностическое ограничение. УЗИ плевральной полости хорошо показывает плевру, жидкость, поверхностные изменения и прилежащие участки легких. Но воздух мешает прохождению ультразвука, поэтому глубоко расположенные очаги внутри легочной ткани видны хуже. Если врачу нужно исключить сложную пневмонию, опухоль в глубине легкого, тромбоэмболию или другие состояния, могут понадобиться КТ, рентген, анализы и консультация специалиста.
Подготовка к ультразвуковому исследованию плевральной полости
Подготовка к УЗИ плевральной полости простая. Диета не нужна, воду ограничивать не требуется, лекарства отменять не надо, если лечащий врач не дал других указаний. Лучше надеть одежду, которую легко снять или расстегнуть, потому что во время осмотра нужен доступ к грудной клетке с разных сторон.
С собой стоит взять:
- направление, заключения врача по основному заболеванию, если оно есть;
- результат рентгена, КТ или прошлого УЗИ;
- выписку после пневмонии, плеврита, травмы, операции;
- данные о пункции или дренировании, если они проводились;
- список лекарств, которые пациент принимает сейчас;
- удостоверение личности для заполнения медицинской документации.
Если обследование назначено для контроля лечения, старые протоколы особенно важны. По ним врач сможет сравнить количество жидкости, ее локализацию, состояние плевры, наличие спаек и динамику процесса.
Перед УЗИ плевральной полости желательно рассказать врачу, где болит, как давно появился кашель, есть ли одышка, температура, травма, операция, онкологическое заболевание. Эти детали помогают не тратить время на общий поиск и сразу внимательно посмотреть нужную зону.
Как проходит УЗИ плевральной полости?
Обследование проходит в кабинете ультразвуковой диагностики. Пациент освобождает грудную клетку от одежды. Врач наносит гель на кожу и ставит датчик в межреберные промежутки. Ребра мешают прямой визуализации, поэтому специалист перемещает датчик между ними, смотрит область спереди, сбоку и со спины.
Положение может меняться. Чаще пациента просят сидеть, иногда – лежать на боку или на спине. Если жидкости мало, ее легче найти в определенных положениях. Иногда врач просит глубоко вдохнуть, выдохнуть, задержать дыхание или повернуться. Это помогает оценить движение легких и понять, как ведет себя жидкость в плевральной полости.
При необходимости исследование могут дополнять 3D- и 4D-режимами. 3D-УЗИ формирует объемное изображение выбранной области, а 4D показывает его в движении, то есть с учетом дыхания и смещения тканей в реальном времени. Такие режимы используют не всегда, а по показаниям: например, если нужно точнее оценить сложное скопление жидкости, ограниченные участки, спайки или выбрать безопасную зону для дальнейшей процедуры. В медицинском центре вид диагностики подбирают индивидуально – по жалобам, данным осмотра и задаче, с которой пациент пришел к врачу.
УЗИ плевральной полости обычно занимает 10–20 минут. Если нужно проверить обе стороны, сравнить данные с прошлыми результатами или найти небольшое скопление жидкости, время может быть больше. Процедура безболезненная. Неприятные ощущения возможны только при надавливании датчиком на болезненный участок.
После обследования гель убирают салфеткой. Ограничений после УЗИ нет: можно идти домой, на работу, пить, есть, принимать лекарства. Если врач обнаружил значимый выпот, воспаление или другую патологию, объяснит, что делать дальше.
Расшифровка результатов
Заключение выдают сразу после осмотра. Врач описывает структурные характеристики, размеры, контуры, есть ли жидкость, где она находится, насколько ее много. Также оценивается состояние плевры, толщина листков, признаки воспаления, изменения прилежащих участков легких и мягких тканей.
УЗИ плевральной полости показывает плевральное пространство и то, что рядом с ним. Именно поэтому метод полезен при выпоте, плеврите, гидротораксе, спайках, контроле после лечения или травмы.
В норме значимого скопления жидкости не определяется. Плевральные листки не выглядят резко утолщенными, грубых спаек не видно, дыхательное движение сохранено. Небольшое количество жидкости может быть физиологическим, но это оценивает врач с учетом жалоб, состояния пациента и данных других методов.
При патологии ультразвуковое исследование плевральной полости может показать:
- плеврит – утолщение плевры, болезненность при осмотре, иногда выпот;
- плевральный выпот – жидкость, ее количество, уровень, локализацию;
- гидроторакс – скопление жидкости невоспалительного характера;
- гемоторакс – кровь в плевральной полости после травмы или операции;
- эмпиему – гнойное содержимое, неоднородную жидкость, перегородки;
- спайки – участки, где листки плевры ограничивают движение жидкости;
- пневмоторакс – признаки воздуха в плевральной полости, если ситуация доступна ультразвуковой оценке;
- изменения после пневмонии – выпот, утолщение плевры, остаточные воспалительные признаки;
- метастазы или опухолевое поражение – узловые изменения по плевре или рядом с ней;
- последствия травмы – жидкость, кровь, гематому, изменения мягких тканей.
Заключение УЗИ плевральных полостей не является окончательным диагнозом. Это описание того, что врач увидел во время обследования. Результат нужно показать лечащему врачу: терапевту, пульмонологу, хирургу, онкологу, травматологу или другому специалисту. Он сопоставит протокол с жалобами, данными физикального осмотра, анализами и решит, требуется ли лечение, пункция, контрольное обследование или другие действия.
Почему УЗИ плевральных полостей стоит делать у нас?
- Современный парк диагностического оборудования – гарантия высокого качества визуализации и максимальной информативности исследований.
- Специалисты с большим практическим опытом, в том числе кандидаты медицинских наук и врачи-диагносты с опытом тысяч проведенных исследований.
- Отсутствие специальной подготовки для большинства исследований – многие виды УЗИ проводятся быстро и не требуют сложной предварительной подготовки пациента.
- Комфорт и отсутствие психологического напряжения – процедура проходит легко, не связана со страхом замкнутого пространства (в отличие от МРТ) или громкими звуками.
Фотогалерея
Оборудование УЗИ
Ультразвуковое оборудование экспертного класса – быстрая и надежная диагностика. УЗИ-аппарат Philips Affiniti 70:
- высокий уровень безопасности и низкий уровень излучения для детей и взрослых;
- датчик PureWave позволяет увеличивать глубину просмотра в сложных случаях для точной визуализации, помогает получать одинаково четкое изображение при разном телосложении пациентов;
- технология точного формирования луча: упрощает сложные исследования, дает высокий уровень контраста изображения и однородности изображения и низкий уровень артефактов и шума на изображении для высокоточной диагностики.
Универсальный аппарат позволяет проводить широкий спектр УЗ-диагностики (акушерство и гинекология, кардиология, урология, исследования сосудов, органов брюшной полости, опорно-двигательного-аппарата, молочных желез).
Цены на УЗИ плевральной полости в Казани
В клинике ультразвуковое исследование проводится высококвалифицированными специалистами на оборудовании, соответствующем мировым стандартам. Стоимость может отличаться в зависимости от объема диагностики, поэтому точную цену рекомендуется узнавать при записи у администраторов клиники.
| УЗИ плевральных полостей | 1500 р
| Записаться |
Ответы на вопросы
Можно УЗИ плевральной полости пройти в один день с флюорографией?
Да, обычно можно. Флюорография и УЗИ решают разные задачи: первый метод дает обзорную рентгеновскую картину грудной клетки, второй помогает оценить плевру, жидкость и прилежащие участки. Ультразвуковое исследование плевральной полости не добавляет лучевой нагрузки, поэтому само по себе не мешает флюорографии. Но порядок обследований лучше согласовать с врачом.
Чем УЗИ плевральной полости отличается от УЗИ легких?
Разница в акценте. При ультразвуковом исследовании плевральной полости врач прежде всего ищет жидкость, спайки, утолщение плевры, гидроторакс, последствия плеврита или травмы. При УЗИ легких дополнительно смотрят плевральную линию, движение легкого, поверхностные уплотнения. На практике эти зоны часто оценивают вместе, если есть показания.
Можно ли по УЗИ понять, какая именно жидкость скопилась?
УЗИ помогает визуализировать количество, расположение жидкости, однородность. Но точно сказать, это транссудат, кровь, гной или опухолевый выпот, только по картинке не всегда возможно. Иногда нужна пункция с лабораторным анализом жидкости и консультация лечащего врача.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
